李苗苗
(南阳市第一人民医院，河南 南阳 473010)
在临床实践中发现，新型冠状病毒肺炎的暴发给感染病房患者带来了相当大的心理压力，产生了不良情绪，如焦虑和抑郁[1，2]。本研究旨在分析新冠肺炎流行期间实施认知心理教育对感染科病房住院患者心理状况的影响。
1.1 一般资料
选取南阳市第一人民医院2020年1月～2020年5月住院患者120例，根据干预方法将患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。各组之间一般特征资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，一般特征见表1。本研究患者家属签署知情同意书。
1.2 方法
对照组采用常规护理教育；
观察组接受认知心理教育：a)提升护理理念。①每天召开两次集体工作会议，由护士长传达医院疫情防控要求，分析相关政策精神，亟待解决的问题等；
②护理小组组长根据疫情防控最新要求，针对感染科重症患者病情变化等问题进行概述，共同研究解决方案。③加强护理人员培训。科室定期加强对护理人员的培训。培训内容以理论知识和临床护理实践为主。培训内容包括丰富护理人员的理论知识，提高护理人员的临床实践能力，提高护理人员的整体业务素质。疫情期间，所有参与的医务人员均按要求参加了COVID-19相关培训并达到了标准。加强防控措施。强化防控措施，制定防控方案：病房中心区域隔离，封闭管理，严格监管房间和治疗区。家属不得进入病房，对于不能自理的患者，所有护理工作均由负责的护士和看护人承担，避免人员聚集。确保病房清洁，严格闭环终端消毒，严格正确洗手，正确佩戴口罩，两点一线出行。④成立预检小组。患者在当天测体温4次。如果体温≥37.3℃并伴有咳嗽等症状，立即进行流行病学调查。b)心理护理。①疫情给患者带来心理压力，导致患者产生负面心理情绪。针对这一问题，护士长带领护士对患者进行心理疏导，改善不良心理情绪，化解矛盾。督促患者减少手机使用频率，避免过多的关注型冠状病毒肺炎疫情消息。②护理人员与患者家属沟通，提供认知支持方面的疾病教育，护理小组制作有关COVID-19及其防护的健康手册，从COVID-19主要症状、传播途径以及预防方法等方面提供足够的认识，减少COVID-19引起的焦虑。c)健康教育。加强疫情期间的宣传引导，例如保持良好的个人卫生习惯。尽量避免多人在病房中同时聚集，并避免接触存在呼吸道感染的患者；
患者外出时佩戴一次性使用医用口罩或N95口罩；
此外，护理人员收集、分享最新疫情防控知识，教导患者理性对待COVID-19，不紧张、不害怕，劝告患者不信、不散布谣言，树立信心，积极配合疫情防控工作；
积极营造正能量氛围。
1.3 观察指标
主要结局指标是干预前后新冠肺炎疾病认知度和心理状态评分变化。
1.4 统计学方法
2.1 患者临床特征(见表1)
表1 患者临床特征
2.2 患者新冠肺炎疾病认知度比较(见表2)
表2 患者新冠肺炎疾病认知度比较 例
2.3 患者心理状态评分比较(见表3)
表3 患者心理状态评分比较 分
本结果显示，经过流行阶段的护理干预后，感染科病房患者的焦虑、恐惧水平明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。
所有核酸检测结果均为阴性，表明患者没有感染COVID-19。由于与其他类型的疾病相比，COVID-19更加特殊和危险，对患者和周围人群的健康构成更大的威胁。这也极大程度上加重了患者的恐慌与焦虑，不利于COVID-19的防控。除了采取科学有效的治疗方案外，还应辅以相应的护理干预。在提升护理人员护理理念的基础上，将认知心理教育干预模式应用于感染科病房患者的临床治疗，使护理人员充分认识到认知心理教育模式应用的重要性和价值，进一步加强护理人员的规范操作，提高护理质量，从根本上丰富护理人员的理论知识，提高整体护理质量，通过了解患者对COVID-19相关知识的认知焦虑程度，对其实施不同的认知干预，有利于疫情防控。加强与患者及其家属的沟通，让他们充分了解COVID-19相关知识和注意事项，控制传染病的传播，确保患者及其周围人的安全[3]。长期住院治疗会给患者带来巨大的经济和精神压力，从而导致患者产生消极情绪，降低生活质量。针对患者个体情况采取相应的心理护理措施，对焦虑患者实施行为干预、健康宣教、防护应急处理等，更好地调动了患者的自我主观能动性，这说明对患者应用认知心理教育干预模式有助于促进其健康行为依从性，纠正既往认知误区，提高自我管理能力和信息实践意识，提高生活质量，减少负面情绪和并发症的发生，有利于保持良好的护患关系。此外，在整个护理工作中，责任护士的全程陪伴可以提升患者被照顾的心理满足感，降低紧张等不良情绪的程度。护理过程中的情感交流和细心呵护可以获得患者的信任，减轻患者的痛苦，提高患者的心理和生理舒适度。
综上所述，COVID-19疫情期间为感染科病房患者提供认知心理干预可以提高患者心理认知度，缓解不良情绪，减少相关并发症，提高生活质量，改善护患关系。
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